L’insuffisance rénale chronique est le déclin lent et progressif de la fonction rénale. Elle s’installe lentement– pendant des semaines, des mois ou des années – à mesure que les reins cessent lentement de fonctionner, ce qui mène à l’insuffisance rénale terminale (IRT). Les reins ne peuvent plus assurer sa fonction excrétrice et sa fonction endocrine.
Les reins sont des organes qui possèdent de nombreuses fonctions : la fonction endocrine (ils sécrètent des hormones) et exocrine (ils permettent la filtration des déchets et la réabsorption de certaines molécules). Ainsi, les reins permettent de maintenir la pression artérielle (en sécrétant la rénine), participent à l’homéostasie acido-basique, jouent un rôle dans le métabolisme phosphocalcique (en sécrétant la vitamine D) ou encore participent à la formation des globules rouges (en sécrétant l’érythropoïétine). Les reins filtrent chaque jour 190 litres de sang.
Quels sont les symptômes ?
- des mictions plus fréquentes, surtout la nuit
- la présence de mousse ou de bulles dans l’urine (indique la présence de protéines dans l’urine)
- une urine trouble ou de couleur foncée
- des contractions ou crampes musculaires
- une démangeaison persistante et généralisée
- un essoufflement
- de la fatigue
- un goût désagréable dans la bouche ou une mauvaise haleine
- de la nausée et des vomissements (un symptôme rencontré fréquemment)
- les paupières bouffies, une enflure des mains et des pieds (symptôme appelé œdème)
- une perte d’appétit
- une perte de poids
- une pression artérielle élevée
- de la soif
Quelles sont les causes ? Video
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Glomérulonéphrites
- Polykystose
- Pyélonéphrite
- Uropathies et néphropathies
- Causes inconnues
Quels sont les facteurs de risque ?
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Maladies cardiovasculaires
- Âge > 60 ans
- Antécédents familiaux d’insuffisance rénale chronique
- Uropathies obstructives
- Maladies de système
- Médicaments néphrotoxiques
- Épisodes d’insuffisance rénale aiguë
- Poids de naissance inférieur à 2,5kg
Quelles sont les conséquences ?
- Accumulation des déchets du métabolisme et de l’eau
- Anémie
- Troubles cardiovasculaires
Y a t-il des traitements ?
• Médicamenteux : antihypertenseurs, diurétiques, vitamine D, stimulants de l’érythropoïèse
• Non médicamenteux : hémodialyse, dialyse péritonéale, transplantation rénale
• Mesures diététiques : réduire les protéines, diminuer les apports de potassium et les apport hydrosodés
Y a t-il des examens complémentaires ?
• Echographie rénale, scanner, IRM
• Bandelette urinaire
• Protéinurie des 24h
• Abdomen sans préparation (ASP)
• Bilan sanguin